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Digite seu nome completo.Digite o seu telefone com DDD. *Este telefone é Whatsapp?SimNãoDigite o seu melhor e-mail.Digite o seu CPF. *Apenas números.Selecione o seu sexo.MasculinoFemininoSelecione a sua data de nascimento. *DiaSelecionar dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031MêsSelecione o mês123456789101112AnoSelecione o ano212421232122212121202119211821172116211521142113211221112110210921082107210621052104210321022101210020992098209720962095209420932092209120902089208820872086208520842083208220812080207920782077207620752074207320722071207020692068206720662065206420632062206120602059205820572056205520542053205220512050204920482047204620452044204320422041204020392038203720362035203420332032203120302029202820272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924Selecione o seu estado civil.Casado(a)Divorciado(a)Separado(a)Solteiro(a)União EstávelViúvo(a)Nome da Rua *Número, apartamento...CidadeEstado/ProvínciaCEP / Código Postal *Quem é o condutor principal do veículo? *Condutor PrincipalSeguradoOutra PessoaSelecioneSelecione a Profissão do Condutor.AdministradorAdvogadoAnalista de SistemasAposentadoArquitetoAtuárioBombeiroCaminhoneiroCorretor de ImóveisCorretor de SegurosDentistaDesempregadoDetetiveDiretor de EmpresaDo LarEnfermeiro(a)EngenheiroEntregadorEstudanteFiscalGerenteMédicoMembro das forças armadasMetalúrgicoPersonal TrainerPensionistaPolicialProdutor RuralProfessorPromotor de VendasProprietário de EmpresaQuímicoRepresentante ComercialServidor PúblicoTaxistaTécnico em EletrônicaNutricionistaComercianteAgricultorPecuaristaFuncionário PublicoOutra AtividadeNão trabalhaSelecione o Tempo de Habilitação.Recém HabilitadoAté 1 anoAté 2 anosAté 3 anosAté 4 anosAté 5 anosAté 6 anosAté 7 anosAté 9 anosAté 10 anosMais de 10 anosCPF *CPF do condutor principal.Nome Completo *Nome do condutor principal.Selecione a data de nascimento. *DiaSelecionar dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031MêsSelecione o mês123456789101112AnoSelecione o ano212421232122212121202119211821172116211521142113211221112110210921082107210621052104210321022101210020992098209720962095209420932092209120902089208820872086208520842083208220812080207920782077207620752074207320722071207020692068206720662065206420632062206120602059205820572056205520542053205220512050204920482047204620452044204320422041204020392038203720362035203420332032203120302029202820272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924Data de nascimento do condutor principal.Selecione o sexo.MasculinoFemininoSelecione o sexo do condutor principal.Selecione o estado civil.Casado(a)Divorciado(a)Separado(a)Solteiro(a)União EstávelViúvo(a)Estado civil do condutor principal.Relação com o(a) segurado(a) *Relação com o(a) segurado(a)Outra PessoaCônjuge do SeguradoFilho(a) do SeguradoMotorista ContratadoPai ou Mãe do SeguradoMais jovem (caso haja mais de um condutor principal)SelecioneSelecione o Tempo de Habilitação. *Tempo de HabilitaçãoRecém HabilitadoAté 1 anoAté 2 anosAté 3 anosAté 4 anosAté 5 anosAté 6 anosAté 7 anosAté 9 anosAté 10 anosMais de 10 anosSelecioneSelecione a Profissão do Condutor.AdministradorAdvogadoAnalista de SistemasAposentadoArquitetoAtuárioBombeiroCaminhoneiroCorretor de ImóveisCorretor de SegurosDentistaDesempregadoDetetiveDiretor de EmpresaDo LarEnfermeiro(a)EngenheiroEntregadorEstudanteFiscalGerenteMédicoMembro das forças armadasMetalúrgicoPersonal TrainerPensionistaPolicialProdutor RuralProfessorPromotor de VendasProprietário de EmpresaQuímicoRepresentante ComercialServidor PúblicoTaxistaTécnico em EletrônicaNutricionistaComercianteAgricultorPecuaristaFuncionário PublicoOutra AtividadeNão trabalhaDigite a profissão.Digite a profissão do condutor.Qual o tipo de utilização do veículo? *Utilização do VeículoApenas LazerLocomoção DiáriaPrestação de ServiçosRepresentação ComercialTransporte por AplicativosOutros Ramos de AtividadeSelecioneQual a quilometragem mensal? *Km mensalAté 500kmDe 501km até 800kmDe 801km até 1.500kmMais de 1.500kmSelecioneHaverá condutor(es) com idade entre 18 e 25 anos? *SelecioneSimNãoO veículo pernoita no endereço do(a) segurado(a)? *SelecioneSimNãoQual o CEP do endereço que o veículo pernoita? *O local de pernoite é *Local de PernoiteCasa / SobradoApartamento / FlatChácara / Fazenda / SítioOutrosNão InformadoSelecioneSobre o local de pernoite *Local de PernoiteGaragem / estacionamento com portão manualGaragem / estacionamento com portão automáticoGaragem / estacionamento em local pago (de terceiros)Não pernoita em garagem / estacionamento fechadoSelecioneUtiliza o veículo para ir e voltar do local de trabalho? *SelecioneSimNãoPossui estacionamento fechado no local de trabalho? *SelecioneSimNãoUtiliza o veículo para ir e voltar do local de estudo? *SelecioneSimNãoPossui estacionamento fechado no local de estudo? *SelecioneSimNãoQual é a placa do veículo? *O veículo possui algum dispositivo Anti Furto? *Sobre o Anti FurtoNão PossuiAlarme SonoroChave CodificadaIturanMul-T-LockSascarTrackerTravas CarneiroOutroSelecioneQual o outro Anti Furto?O veículo é financiado? *SelecioneSimNãoSolicitar Cotação
